令和7・8年度競争入札参加資格審査申請の受付について
令和7年度、令和8年度の2年間において、さしま環境管理事務組合が発注する建設工事、測量・建設コンサルタント等、物品・役務等の請負に関する入札等に参加を希望する方は、次の事項に基づき関係書類を作成のうえ申請してください。
※作成要項をよくご確認いただき、各様式は最新のものをダウンロードし申請ください。
申請に係る資格
次の事項に該当する方は、申請をすることができません。
- 地方自治法施行令第167条の4の規定及び同令167条の11第1項の規定により競争入札に参加させないこととされ、当該期間を経過していない者
- 建設業法第27条の23第1項の規定による経営事項審査を受けていない者
※建設工事に限る - 申請業務に係る営業に関して、免許・許可・登録を必要とする業者の場合、当該許可及び認可等を受けていない者
- 国税及び地方税を完納していない者
- 申請書及び添付書類に虚偽の事項を記載した者
- 暴力団員又は暴力団若しくは暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有する者
- 社会保険(健康保険、厚生年金保険)及び雇用保険に未加入の者(保険の適用除外者を除く)
※建設工事及び測量・建設コンサルタントに限る
申請方法等
申請方法
郵送による紙媒体での提出のみ
※原則、指定した申請方法以外受付いたしませんのでご注意ください。
受付期間
令和7年2月3日(月)から令和7年2月28日(金)まで※期間内必着
上記期間を経過し送達された申請書は受理しませんので留意してください。
申請先
〒306-0404
茨城県猿島郡境町長井戸1,734番地1
さしま環境管理事務組合 総務課
登録有効期間
令和7年4月1日から令和9年3月31日まで(2年間)
競争入札参加資格審査申請書作成要項及び組合指定様式
競争入札参加資格審査申請書作成要項及び様式等は以下よりダウンロードし利用してください。
※各様式は最新のものをダウンロードし申請ください。(押印欄等に変更があります)
- 令和7・8年度 さしま環境管理事務組合競争入札参加資格審査申請書作成要項 [PDF形式/560.8KB]
(※初めに必ずお読みください) - 調査票(記入例) [PDF形式/269.56KB]
- 提出書類チェックシート兼受理票(記入例) [PDF形式/168.56KB]
- 物品等営業品目の具体的事例 [PDF形式/84.16KB]
組合指定様式等(PDF/Word/Excel)
表中のリンクまたはページ下部の関連書類から必要書類をダウンロードしてください。
※1/15 11:15 NO.4「物品納入役務提供等実績調書【様式第2-3号】」を差替えました。
NO. | 書類名 | 建設工事 |
測量・建設 |
物品製造等 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 |
一般競争(指名競争)参加資格申請書【様式第1-1~1-3号】 | |||||||
2 |
工事経歴書【様式第2-1号】 | PDF / Word | - | - | ||||
3 |
測量等実績調書【様式第2-2号】 | - | PDF / Word | - | ||||
4 |
物品納入役務提供等実績調書【様式第2-3号】 | - | - | PDF / Word | ||||
5 |
技術者経歴書【様式第3号】 | PDF / Word | PDF / Word | - | ||||
6 |
営業所一覧表【様式第4号】 | PDF / Word | ||||||
7 |
業態調書【様式第5号】 | - | PDF / Excel | - | ||||
8 |
主要取引金融機関名【様式第6号】 | PDF / Word | ||||||
16 |
使用印鑑届【様式第7号】押印必須 | PDF / Word | ||||||
17 |
暴力団等に係る誓約書【様式第8号】押印必須 | PDF / Word | ||||||
18 |
健康保険等の加入状況調書【様式第9号】 | PDF / Excel | PDF / Excel | - | ||||
19 |
委任状(支店又は営業所等に委任する場合)押印必須 | |||||||
22 |
※「調査票」1部提出 | |||||||
23 |
※「提出書類チェックシート兼受理票」2部提出 |
※「調査票」及び「提出書類チェックシート兼受理票」は申請が複数の場合(例:「建設工事」と「役務の提供等」)は、1枚にまとめたものを必要部数提出ください。
関連ファイルダウンロード
- 令和7・8年度 さしま環境管理事務組合競争入札参加資格審査申請書作成要項PDF形式/560.8KB
- 調査票(記入例)PDF形式/269.56KB
- 提出書類チェックシート兼受理票(記入例)PDF形式/168.56KB
- 物品等営業品目の具体的事例PDF形式/84.16KB
- 【様式第1-1号】 一般競争(指名競争)参加資格申請書(建設工事)PDF形式/172.62KB
- 【様式第1-2号】 一般競争(指名競争)入札参加資格審査申請書(測量・コンサル)PDF形式/269.91KB
- 【様式第1-3号】 一般競争(指名競争)入札参加資格審査申請書(物品製造等)PDF形式/257.77KB
- 【様式第2-1号】 工事経歴書PDF形式/116.76KB
- 【様式第2-2号】 測量等実績調書PDF形式/104.79KB
- 【様式第2-3号】 物品納入役務提供等実績調書PDF形式/85.55KB
- 【様式第3号】 技術者経歴書PDF形式/91.09KB
- 【様式第4号】 営業所一覧表PDF形式/156.46KB
- 【様式第5号】 業態調書PDF形式/130.07KB
- 【様式第6号】 主要取引金融機関名PDF形式/41.23KB
- 【様式第7号】 使用印鑑届PDF形式/51.02KB
- 【様式第8号】 暴力団等に係る誓約書PDF形式/59.78KB
- 【様式第9号】 健康保険等の加入状況調書PDF形式/54.07KB
- 委任状(さしま環境管理事務組合)PDF形式/55.62KB
- 調査票(令和7・8年度)PDF形式/228.18KB
- 提出書類チェックシート兼受理票(令和7・8年度)PDF形式/149.31KB
- 【様式第1-1号】 一般競争(指名競争)参加資格申請書(建設工事)WORD形式/114KB
- 【様式第1-2号】 一般競争(指名競争)入札参加資格審査申請書(測量・コンサル)WORD形式/155KB
- 【様式第1-3号】 一般競争(指名競争)入札参加資格審査申請書(物品製造等)WORD形式/138KB
- 【様式第2-1号】 工事経歴書WORD形式/58KB
- 【様式第2-2号】 測量等実績調書WORD形式/53KB
- 【様式第2-3号】 物品納入役務提供等実績調書WORD形式/54.5KB
- 【様式第3号】 技術者経歴書WORD形式/42KB
- 【様式第4号】 営業所一覧表WORD形式/143KB
- 【様式第5号】 業態調書EXCEL形式/36.5KB
- 【様式第6号】 主要取引金融機関名WORD形式/28KB
- 【様式第7号】 使用印鑑届WORD形式/31.5KB
- 【様式第8号】 暴力団等に係る誓約書WORD形式/17.16KB
- 【様式第9号】 健康保険等の加入状況調書EXCEL形式/31KB
- 委任状(さしま環境管理事務組合)EXCEL形式/11.09KB
- 調査票(令和7・8年度)EXCEL形式/22.71KB
- 提出書類チェックシート兼受理票(令和7・8年度)WORD形式/33.41KB

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問い合わせ先
このページに関するお問い合わせは総務課です。
境町大字長井戸1734番地1
電話番号:0280-87-0609 ファクス番号:0280-87-8722