平成23・24年度

建設工事及びコンサルタント等入札参加資格審査申請書作成要項(追加受付)

　　　　

　　申請資格者　：　次の事項に該当する方は、申請をすることができません。

　　　　　　　　　　 　１．地方自治法施行令第167条の4の規定及び同令167条の11第1項の規定により競

　　　　　　　　　　　　　　 争入札に参加させないこととされた者。

　　　　　　　　　　　　 ２．建設業法第27条の23第1項の規定による経営事項審査をうけていない者。

　　　　　　　　　　　　 ３．申請業務に係る営業に関して，免許・許可・登録等を必要とする業種の場合，当

　　　　　　　　　　　　　　 該許可及び認可等を受けていない者。

　　　　　　　　　　　　 ４．国税及び地方税を完納していない者

　　　　　　　　　　　　 ５．申請書及び添付書類に虚偽の事項を記載した者。

　　　　　　　　　　　　 ６．暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第2条第6号に規定する者。

　　　　　　　　　　　　　 

　　　受付期間　：　平成24年2月1日　から　平成24年2月29日　まで

　　　　　　　　　　　　※ただし、土・日曜，祝祭日を除く

 

　　　受付時間　：　午前9時00分　から　午後5時00分まで（正午から午後1時00分を除く）

 

　　　受付場所　：　茨城県猿島郡境町長井戸1734-1　さしま環境管理事務組合　総務課

 

　　　有効期間　：　1年間（平成24年度）

 

　　　提出方法　：　申請書の提出は，郵送・持参ともに可能ですが，持参による提出は受付が混雑します

　　　　　　　　　　　　ので，出来る限り郵送で申請してくださいますようお願いします。郵送の場合は上記の

　　　　　　　　　　　　受付場所の住所宛でお願いします。

 

　　　提出書類　：　申請書作成要項 [92KB]     

　　　　　　　　　　　　提出書類一覧 [71KB]

　　　　　　　　　　　　　☆建設工事用申請書 　  (pdf)　  (word)

　　　　　　　　　　　　　　 建設工事申請書類 [145KB]   

　　　　　　　　　　　　　 

　　　　　　　　　　　　　☆測量・建設ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ申請書 　  (pdf)   (word)

　　　　　　　　　　　　　　 測量・建設ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ申請書類 [153KB]  　

 

　　　　　　　　　　　　　☆物品製造販売・役務申請書　   (pdf)　  (word)

　　　　　　　　　　　　　　 物品製造販売・役務申請書類 [124KB]  

　　　　　　　　　　　　　　　

　　§注意事項§

　　　　　１．　申請日を必ず記入して下さい。　

　　　　　２．　宛名は，「さしま環境管理事務組合　管理者　野村康雄」として下さい。

　　　　　３．　綴じ方は，提出書類一覧 の番号順として下さい。

　　　　　４．　経営規模等評価結果通知書兼総合評定値通知書（写し）は，審査基準日が申請日の１年７

　　　　　　　　ヵ月以内のものとして下さい。

　　　　　５．　工事（業務）経歴書は，直前２ヵ年分として下さい。

　　　　　６．　技術者経歴書は，職種ごとに別様として下さい。

　　　　　７．　納税証明書は，直前1年分及び当年度納期到来分とし，委任をする場合の都道府県民税は

　　　　　　　　委任先のものを提出して下さい。

　　　　　８．　証明書等は，申請日の3ヶ月以内に交付を受けたものを提出して下さい。

　　　　　９．　委任状は，支店又は営業所等へ年間委任をする場合のみ提出して下さい。

　　　　 10．　委任状は任意様式としますが，受任者の住所，支店・営業所等名，職・氏名，印を含めるも

　　　　　　　　のとし，委任期間は，平成24年4月1日から平成25年3月31日までとして下さい。　

　　　　 11．　役務の提供，業務委託は，物品製造等で申請して下さい。

　　　　 12．　調査表は，綴じないで提出して下さい。また，ファイルはA4縦とし，留め具はプラスチック製の

　　　　　　　　ものに綴じ込み，表紙及び背表紙に商号又は名称を記入して下さい。

　　　　　　　　ファイルの色は，建設工事→青色，測量・コンサルタント等→赤色，物品製造等→黄色と

　　　　　　　　して下さい。